中山市疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的调查中山市疾病预防控制机构（简称疾控机构）突发公共卫生事件应急能力的现况,分析问题并探讨改进对策。方法对中山市辖区26家机构进行问卷调查,内容包括组织管理、技术实施、资源储备、监测预警、协调合作5个方面。结果 84.62%的机构成立应急专家小组,各机构均建立了相关的应急制度和预案;大专以上学历人员占77.17%,能从事现场调查处理的人数占56.28%,总人数超出编制数的19.20%,服务人口的比例为1.89/10万;市级和镇区机构仪器设备达标率分别为82.71%和46.89%,项目开展率分别为80.15%和33.33%;应急专项经费配备率为46.15%;全市传染病网络直报率为100%;接报事件后,83.88%的疾控中心能在6h内前往调查。结论中山市疾控机构应急框架体系已基本建立,疫情处理较为规范,但存在卫生人力资源结构不合理、应急制度和预案系统不完善、镇区实验室设备配置率低、尚未建立科学稳定的应急工作经费投入机制以及应急能力发展不均衡等问题。应采取各项措施,加强卫生应急能力的建设,使其与日益严峻的防病任务相适应。     

广东省中山市1990～2000年HIV流行趋势与防制现状分析

目的分析中山市各类人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的流行现状及趋势,探讨该市HIV/AIDS防制对策.方法对哨点和常规监测以及流行病学个案调查资料进行分析.结果(1)共用注射器静脉吸毒是该市HIV流行的主要传播途径;(2)该市HIV感染模式为从境外到境内,从省外到该市;(3)有从高危人群向其他人群扩散的趋势.结论该市HIV流行已进入快速增长期;及时开展健康教育为主的行为干预活动,杜绝共用针具并做好HIV感染者追踪管理,是控制HIV流行的主要手段.     

中山市疾控机构突发公共卫生事件应急能力调查

目的调查中山市疾病预防控制机构(简称疾控机构)突发公共卫生事件应急能力的现况,分析问题并探讨改进对策。方法对中山市辖区26家机构进行问卷调查,内容包括组织管理、技术实施、资源储备、监测预警、协调合作5个方面。结果 84.62%的机构成立应急专家小组,各机构均建立了相关的应急制度和预案;大专以上学历人员占77.17%,能从事现场调查处理的人数占56.28%,总人数超出编制数的19.20%,服务人口的比例为1.89/10万;市级和镇区机构仪器设备达标率分别为82.71%和46.89%,项目开展率分别为80.15%和33.33%;应急专项经费配备率为46.15%;全市传染病网络直报率为100%;接报事件后,83.88%的疾控中心能在6h内前往调查。结论中山市疾控机构应急框架体系已基本建立,疫情处理较为规范,但存在卫生人力资源结构不合理、应急制度和预案系统不完善、镇区实验室设备配置率低、尚未建立科学稳定的应急工作经费投入机制以及应急能力发展不均衡等问题。应采取各项措施,加强卫生应急能力的建设,使其与日益严峻的防病任务相适应。     

民营石场石工矽肺调查

目的 掌握民营石场石工矽肺的发生特点,为矽肺防治工作提供科学依据。 方法 对某石场进行职业卫生学调查,并对149例接尘石工进行职业健康检查。 结果 粉尘总尘时间加权平均浓度(TWA)0.10~29.8 mg/m3,总尘TWA超标率61.11%,最高超标28.8倍。粉尘中游离二氧化硅含量28.4%。检出石工矽肺18例(壹期12例,贰期6例),检出率12.08%。确诊者平均年龄(38.5±1.6)岁(31~45岁);接尘工龄(5.0±1.2)年(2.0~7.7年)。发病工种以爆破工(66.67%)居多。患者症状以咳嗽15例(83.33%)、胸闷8例(44.44%),气促7例(38.89%)为主。胸片表现为圆形小阴影"q "占77.78%," p"影占22.22%。矽肺致残引致劳动能力完全丧失者占33.33%。接尘工人的年龄与检出率之间不存在相关关系(r_s=0.357,P>0.50);接尘工人的工龄与检出率之间存在正相关关系(r_s=1.000,P=0.01)。 结论 石工矽肺发病特征为爆破工发病居多,发病年龄小,发病工龄短,呼吸道症状多,胸片表现主要为圆形小阴影"q",劳动能力损害较重。应认真做好民营石场石工矽肺预防控制工作。     

广东省传染病自动预警系统预警效能评价

目的对广东省传染病自动预警系统(CIDARS)在预警阈值调整前后不同地区、病种的预警效能进行评价,为系统的改进提供依据。方法对预警阈值调整前后广东省21个地市调整了预警阈值的13种传染病的报告病例数、预警信号数、阳性预测值、错误预警率和重复预警率进行评价。结果 13种病种预警信号数与当前大疫情系统报告病例数在阈值调整前后均呈正相关(r分别为0.929和0.934,P0.01),各地市的预警信号数与其报告病例数在阈值调整前后也均呈正相关(r分别为0.917和0.845,P0.01)。阈值调整前后,全省阳性预测值分别为0.91%和0.89%,有19个地市较调整前有不同程度的上升;全省错误预警率分别为97.37%和99.44%,有14个地市较调整前有不同程度的下降,其中痢疾、腹泻病、流感、结膜炎、伤寒、乙脑、甲肝和戊肝有超过一半以上的地市下降;全省重复预警率分别为58.41%和40.18%,有20个地市较调整前有不同程度的下降。结论预警阈值调整后,广东省大部分地区、病种的预警效能有明显提高,由于个别地区、病种的发病特点存在差异,因此系统仍需进一步优化和完善。     

725例HIV感染者流行病学分析和咨询随访

目的通过725例艾滋病病毒(HIV)感染者流行病学分析和高危行为咨询随访,了解HIV感染者的传播途径、高危行为和生存现状,为阻断HIV传播和关爱提供依据。方法每年对新发现的HIV感染者建立档案,制订个人健康咨询随访表,每年进行1次咨询随访,了解其健康状况、去向及家属感染状况。结果感染途径静脉吸毒占89.93%,共用针具率为98.47%;性接触感染占6.90%,非婚性行为发生率24.00%;安全套使用率为17.09%。咨询随访3年后2人坚持戒毒,共用针具率下降为56.20%,安全套使用率上升为51.27%。发生相关疾病死亡96人,能入院治疗61人次,平均住院5.3天,能在医院临终12人,出院后1个月内死亡26例。结论中山市HIV感染以静脉吸毒、共用针具为主,同时存在性传播,感染者生活质量低,发生相关疾病逐年增多,就医率低。     

中山市流动人口疟疾流行状况

目的 分析中山市流动人口疟疾流行状况，为制定疟疾预防控制措施提供依据。方法 用回顾性流行病学方法对中山市1988－2001年外来流动人口疟疾流行情况进行分析。结果 14年间流动人口疟疾发病率波动在0.70/10000-48.01/10000之间，年均发病率为12．35／10000。疟疾发病有明显的季节性和地方性聚集性。患年龄主要为20－40a，职业以采石，建筑，代耕为主，工厂以民工为主。病原以间日疟为主，占99．89％。爆发流行主要与存在传疟媒介，外来民工居住场所蚊虫孳生地多，民工缺乏自我保护意识等因素有关。结论 流动人口是引发中山市疟疾流行的主要原因。     

中山市2004～2005年登革热血清学监测

目的加强登革热的监测，调查疫区内登革热的感染状况。方法采集曾发生登革热流行疫区内健康人群血清，应用间接免疫荧光试验检测血清中特异性抗登革热IgG抗体。结果埒西一四村登革热IgG抗体阳性率占5．02％（11／219），人群分布以老年人为主，各年龄组抗体阳性率差别有极显著统计学意义（r=45．071，P〈0．001）；西区长洲村IgG抗体阳性率占3．00％（3／100）。结论健康人群中存在登革热隐性感染者，是引起登革热流行的重要隐患。     

中山市流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的对中山市2004~2005年流行性脑脊髓膜炎病例进行流行病学的分析,为预防和控制流行性脑脊髓膜炎提供科学的依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内流行性脑脊髓膜炎病例进行调查,并采集脑脊液用乳胶凝集法进行特异性抗原的检测,采集咽拭子标本进行细菌的培养;用Excel录入每例个案资料,运用描述流行病学方法对病例进行综合分析。结果全市报告8例流行性脑脊髓膜炎散发病例,其中1例为输入性病例,余均为本地感染病例,散发于该市4个镇区,除1例为本市籍的患者外,余均为外来流动人员;脑膜炎奈瑟菌特异性抗原的检测均为阳性,血清分型以A群为主,同时发现A B群、B群和C群。结论应加强冬春季卫生知识的宣传教育,特别是预防流行性脑脊髓膜炎知识的教育,加强菌群监测及疫情预测预报,切实做好流脑多糖体菌苗的预防接种和应急免疫工作,定期在外来人员和易感者中开展流脑疫苗的接种。